Simptomi hemoroida ili nešto drugo? Problemi koje često mešamo

Prvo sam osetila blago peckanje posle odlaska u toalet. Pomislila sam da je uzrok tvrđa stolica i nastavila dan kao da se ništa nije desilo. Kada sam sledećeg jutra na papiru primetila mali trag svetlocrvene krvi, prvo pitanje bilo je sasvim očekivano: da li su ovo hemoroidi?

Nisam se uplašila, ali nisam želela ni da sama zaključim šta je u pitanju. Zakazala sam pregled, a dok sam čekala termin, čitala sam kako simptome hemoroida opisuju zvanični zdravstveni portali i klinike u Nemačkoj, Francuskoj i Italiji.

Namera mi nije bila da sama postavim dijagnozu. Želela sam da znam koje detalje treba da pratim i kako da lekaru jasnije objasnim šta osećam.

Brzo sam shvatila zašto se ljudi lako zbune. Svetlocrvena krv, svrab, peckanje i bol mogu da se jave kod hemoroida. Slične tegobe mogu da prate analnu fisuru, nadraženu kožu ili malu povredu posle tvrde stolice.

Dobra vest je da veliki broj ovih problema može uspešno da se smiri. Prvi korak je da obratite pažnju na način na koji se simptomi javljaju, a zatim da uzrok proverite sa lekarom.

Kako izgledaju tipični simptomi hemoroida?

Dok sam čitala tekst nemačkog državnog zdravstvenog portala Gesund.bund.de, najviše mi je značilo jednostavno objašnjenje da hemoroidi mogu izazvati svrab, peckanje, vlaženje i bezbolnu svetlocrvenu krv tokom ili neposredno nakon stolice. Portal ujedno savetuje da se pojava krvi proveri kod lekara, jer sam izgled krvarenja nije dovoljan za sigurnu procenu uzroka.

Francuski zdravstveni portal Ameli opisuje i osećaj pritiska, toplote ili otoka u analnoj regiji. Krv može ostati na papiru, pojaviti se u WC šolji ili se videti na površini stolice.

Italijanska bolnica Humanitas među čestim simptomima navodi bol, peckanje, svrab, krvarenje i osećaj otoka. Kod spoljašnjih hemoroida može da se napipa meka promena pored analnog otvora.

Opis se razlikuje od osobe do osobe. Neko prvo primeti krv bez ikakve nelagodnosti. Druga osoba oseća svrab i peckanje danima, ali nema krvarenje. Kod spoljašnjih hemoroida bol i otok mogu biti mnogo izraženiji.

Šta može da pomogne kod prvih hemoroidalnih tegoba?

Kada se pojave blaži svrab, peckanje, vlaženje ili nelagodnost, najvažnije je smanjiti dodatnu iritaciju. Analnu regiju treba oprati mlakom vodom i pažljivo osušiti. Grubo brisanje, jaki sapuni i parfemisane maramice mogu dodatno da nadraže kožu.

Uz promenu navika, kod simptoma hemoroidalne bolesti može se koristiti i lokalni preparat. Rectovenal Acute je anorektalni gel namenjen tegobama kao što su svrab, peckanje, bol, vlaženje i iritacija analne regije. Sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta i flavonoide diosmin i hesperidin. Nanosi se lokalno, sa aplikatorom ili bez njega.

Rectovenal se prirodno uklapa u negu kod početnih ili već poznatih hemoroidalnih simptoma. Gel ne treba posmatrati kao zamenu za pregled. Ako krv primećujete prvi put ili niste sigurni da su tegobe povezane sa hemoroidima, prvo se posavetujte sa lekarom ili farmaceutom.

Unutrašnji hemoroidi često ne bole

Unutrašnji hemoroidi nalaze se u analnom kanalu, pa ih u početku ne možete videti ili napipati. Najčešći simptom je svetlocrvena krv koja se pojavljuje tokom ili odmah posle stolice.

Krvarenje često ne prati jači bol. Može se javiti blago peckanje, osećaj pritiska ili utisak da pražnjenje nije potpuno završeno.

Kod izraženijih hemoroida tkivo može da izađe kroz analni otvor tokom naprezanja. U početnoj fazi vrati se samo nakon stolice. Kasnije može ostati napolju duže i otežati održavanje higijene.

Upravo odsustvo bola često navede ljude da zanemare krvarenje. Pregled ipak ima smisla, jer krv ne treba automatski pripisati hemoroidima.

Spoljašnji hemoroidi češće izazivaju bol

Spoljašnji hemoroidi nalaze se ispod osetljive kože oko analnog otvora. Zbog toga mogu da izazovu bol tokom sedenja, hodanja ili brisanja.

Često se napipa manja kvržica koja može biti meka ili čvršća. Okolna koža može da svrbi, pecka ili deluje zategnuto.

Italijanski zdravstveni portal ISSalute navodi da spoljašnje hemoroide mogu pratiti otok i bolan čvor pored analnog otvora. Naglo nastala čvrsta kvržica sa jakim bolom može biti znak ugruška unutar hemoroida, pa takvu promenu treba da pregleda lekar.

Simptomi hemoroida ili nešto drugo?

Slični simptomi ne znače uvek isti problem. Najviše može da pomogne podatak o tome kada se bol javlja, koliko traje i šta ga pogoršava.

Tabela može da pomogne da preciznije opišete problem, ali ne može da potvrdi uzrok. Lekar često može da razlikuje promene već nakon razgovora i kratkog pregleda.

Krv na toalet papiru: hemoroidi ili analna fisura?

Mali trag svetlocrvene krvi posle stolice jedan je od simptoma koji najčešće zbunjuje. Može da prati unutrašnje hemoroide, ali se često javlja i kod analne fisure.

Analna fisura je mala pukotina na koži analnog kanala. Najčešće nastaje nakon tvrde stolice ili snažnog naprezanja.

Glavna razlika obično se krije u bolu. Kod unutrašnjih hemoroida krv se često pojavi bez jače nelagodnosti. Fisuru obično prati oštar bol ili osećaj sečenja tokom pražnjenja.

Francuski portal Ameli navodi da bol kod fisure može kratko da prestane, pa da se vrati i traje još nekoliko sati.

Sličan opis pronašla sam i na italijanskom državnom portalu ISSalute, gde se kao tipični znaci navode bol tokom stolice, bol nakon pražnjenja i svetlocrvena krv na papiru.

Ako vas odlazak u toalet svaki put zaboli i peckanje traje dugo nakon stolice, nemojte sami zaključiti da su hemoroidi. Pregled može brzo da potvrdi da li postoji fisura.

Svrab i peckanje oko anusa nisu uvek hemoroidi

Svrab je čest kod hemoroida, ali može da nastane i zbog iritirane kože. Preterana higijena često napravi isti problem koji pokušavamo da rešimo.

Često pranje sapunom, parfemisane vlažne maramice i grubo brisanje mogu da oštete zaštitni sloj kože. Vlaga, znoj i tesan sintetički veš dodatno pojačavaju osećaj peckanja.

Francuski portal Ameli navodi da je analni svrab najčešće prolazan i bezazlen, ali da češanje lako stvara dodatna oštećenja kože. Zbog takvih sitnih povreda mogu se pojaviti trag krvi ili vlaženje na papiru i vešu.

Kod obične iritacije najčešće dominiraju svrab i crvenilo. Jači bol, rastući otok i ponovljeno krvarenje nisu tipični za površinsku iritaciju i treba ih proveriti.

Bolna kvržica pored analnog otvora

Kada se napipa kvržica, prva pomisao obično je spoljašnji hemoroid. U velikom broju slučajeva to jeste uzrok, posebno kada su prisutni svrab, osetljivost i nelagodnost pri sedenju.

Meka promena koja dugo ostaje ista može biti i običan kožni nabor. Takvi nabori nekada ostanu nakon ranijeg spoljašnjeg hemoroida ili fisure. Mogu otežati higijenu, ali uglavnom ne izazivaju jak bol.

Stalan bol uz otok koji raste traži pregled. Posebnu pažnju zahtevaju crvenilo, sekret ili povišena temperatura, jer tada uzrok možda nije običan hemoroid.

Promenu ne treba bušiti, pritiskati ili pokušavati ukloniti kod kuće.

Tvrda stolica može da izazove više simptoma odjednom

Tvrđa stolica bila je detalj koji sam u početku skoro zanemarila. Kasnije sam shvatila da baš ona može da pokrene nekoliko problema u isto vreme.

Snažno naprezanje može da pogorša hemoroide. Tvrda stolica može da napravi fisuru ili da nadraži kožu oko analnog otvora. Zbog toga se nakon jednog težeg odlaska u toalet mogu javiti bol, peckanje i mala količina krvi.

Nemački portal Gesund.bund.de kao osnovne korake za lakše pražnjenje navodi ishranu bogatu vlaknima, dovoljno tečnosti i redovnu fizičku aktivnost.

Vlakna treba povećavati postepeno. Nagla promena ishrane često izazove gasove i nadutost. Dovoljno vode je podjednako važno, jer veća količina vlakana bez tečnosti može dodatno da oteža pražnjenje.

Dugo sedenje na WC šolji takođe pojačava pritisak u analnoj regiji. Telefon je zato najbolje ostaviti van kupatila.

Kako da ublažite blaže hemoroidalne simptome kod kuće?

Kod poznatih i blažih hemoroidalnih tegoba najviše pomaže kombinacija mekše stolice, nežne higijene i lokalne nege.

Analnu regiju operite mlakom vodom, pa je osušite laganim tapkanjem. Izbegavajte jake sapune i vlažne maramice sa mirisima. Nakon stolice nemojte dugo ostajati na WC šolji i pokušajte da smanjite naprezanje.

U obroke postepeno dodajte više povrća i voća. Integralne žitarice mogu pomoći kod tvrđe stolice. Tokom dana pijte dovoljno vode i uvedite redovnu šetnju.

Kod iritacije, svraba, peckanja i bola koji prate hemoroidalnu bolest, Rectovenal Acute može biti deo lokalne nege prema priloženom uputstvu. Ako se tegobe ne smanjuju ili se brzo vrate, dalji korak treba dogovoriti sa lekarom.

Kada simptomi hemoroida zahtevaju pregled?

Krvarenje ne mora da znači ozbiljan problem, ali ga ne treba ignorisati. Pregled je posebno važan kada krv primetite prvi put ili se ona ponavlja.

Lekaru se javite i kada bol postaje sve jači, kada otok brzo raste ili kada tegobe ne prolaze uprkos promeni navika. Pregled je potreban i kod tamne stolice, izražene slabosti, temperature ili pojave sekreta.

Francuski portal Ameli savetuje pregled kada bol, svrab, peckanje ili vlaženje postanu teški za svakodnevno podnošenje. Brži savet lekara potreban je kod jačeg krvarenja ili naglog pogoršanja.

Pojava ovih simptoma ne znači da treba odmah pomisliti na najgori ishod. Znači samo da pregled može dati odgovor koji kod kuće ne možemo pouzdano dobiti.

Kako izgleda pregled zbog sumnje na hemoroide?

Mnogi ljudi odlažu pregled zbog neprijatnosti. Imala sam istu zadršku, ali sam se podsetila da je lekaru takav pregled deo svakodnevnog posla.

Prvi deo je razgovor. Lekar će pitati kada su se tegobe pojavile, kako izgleda bol i kada primećujete krv. Važni su i podaci o zatvoru, naprezanju i promenama u pražnjenju.

Nakon razgovora sledi pregled spoljašnje regije. Po potrebi se obavi kratak pregled analnog kanala.

Italijanska bolnica Humanitas navodi da proktološki pregled služi za razlikovanje hemoroida, analne fisure, fistule i drugih promena.

Pregled uglavnom traje kratko. Njegova najveća prednost je jasan odgovor, jer tada znate da li je dovoljna promena navika i lokalna nega ili je potreban drugi pristup.

Najčešća pitanja

Za kraj

Simptomi hemoroida mogu da liče na fisuru, iritiranu kožu ili malu povredu posle tvrde stolice. Krv bez jačeg bola češće prati unutrašnje hemoroide, dok oštar bol tokom pražnjenja više podseća na fisuru.

Kod potvrđenih ili ranije prepoznatih hemoroida mogu pomoći mekša stolica, nežna higijena i lokalna nega uz Rectovenal Acute.

Kod novih ili nejasnih simptoma pregled je najbrži put do pravog odgovora. Najčešće se dobije jednostavan plan koji brzo smanjuje neprijatnost i sprečava da se problem stalno vraća.